فتق الأربية: بالمنظار أم بالجراحة المفتوحة؟
الجواب المختصر
كلاهما يصلح الفجوة وغالبًا بشبكة. بالمنظار عبر عدة جروح صغيرة وكاميرا، والمفتوحة عبر جرح صغير واحد في الأربية.
بالمنظار
- كيف تُجرى
- عدة جروح صغيرة في البطن، وكاميرا وأدوات، وتوضع شبكة خلف جدار البطن.
- التخدير
- التخدير العام لازم.
- مدة العملية
- 60–90 دقيقة
- الإقامة في المستشفى
- يُشجَّع المشي مبكرًا، ويغادر معظم المرضى سريعًا.
- العودة للحياة اليومية
- المشي خلال 1–2 أيام؛ القيادة 3–5 أيام؛ العمل المكتبي أسبوع.
- رفع الأثقال
- نحو 90 يومًا (3 أشهر).
- عودة الفتق
- 2–5%، أقل من الجراحة المفتوحة.
- كدمة أو تجمع سائل
- 3–6%؛ وغالبًا يزول وحده.
- التهاب الجرح
- أقل من 1%
- تهيج الأعصاب أو الألم
- 1–2%، وغالبًا مؤقت. وعدم الراحة المزمن في الفخذ 1–2%.
- مشاكل الخصية النادرة
- تورم أو ألم أقل من 1%؛ وغالبًا يتحسن.
مفتوحة
- كيف تُجرى
- جرح صغير في الأربية؛ يُعاد النسيج إلى البطن ويُقوّى الموضع الضعيف بغرز و/أو شبكة.
- التخدير
- تخدير نصفي أو عام.
- مدة العملية
- 45–90 دقيقة
- الإقامة في المستشفى
- نفس اليوم أو ليلة واحدة.
- العودة للحياة اليومية
- المشي خلال ساعات؛ القيادة 3–5 أيام؛ عمل مكتبي خفيف بعد أسبوع.
- رفع الأثقال
- نحو 90 يومًا (3 أشهر).
- عودة الفتق
- 5–10%، بحسب عوامل الخطورة والتقنية.
- كدمة أو تجمع سائل
- كدمة 2–8%، سائل 3–6%؛ ويزولان وحدهما.
- التهاب الجرح
- 1–3%
- تهيج الأعصاب أو الألم
- إصابة العصب (تنميل أو ألم) 2–6%؛ وغالبًا مؤقتة.
- مشاكل الخصية النادرة
- نقص التروية أو الضمور، أقل من 1%.
كيف يتم الاختيار
يختار جرّاحك معك بحسب حجم الفتق ونوعه، وهل هو في جهة واحدة أم الجهتين، وهل أجريت جراحة سابقة، وصحتك ومخاطر التخدير.
الأرقام مأخوذة من دليلينا المنفصلين وليس من دراسة واحدة تقارن العمليتين، فاعتبر الفروق إرشادًا عامًا فقط.
هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن نصيحة فريقك المعالج. والأرقام تقريبية.