الورم الغدي الليفي بالثدي

الورم الغدي الليفي كتلة صلبة حميدة (غير سرطانية) مكوّنة من نسيج الثدي الغدي والليفي نفسه.
وهو أشيع كتل الثدي لدى الشابات، يظهر غالبًا بين سنوات المراهقة والثلاثينيات.
ويُلمس عادة أملسَ ومطّاطي القوام ويتحرك بسهولة تحت الجلد عند لمسه — ولهذا كان يُلقّب قديمًا بـ«فأرة الثدي».

تتأثر الأورام الغدية الليفية بالهرمونات: فقد تكبر أثناء الحمل أو مع العلاج الهرموني، وغالبًا ما تنكمش بعد انقطاع الطمث.
ووجود ورم غدي ليفي قُيّم بصورة سليمة لا يعني بحد ذاته أنك في خطورة عالية لسرطان الثدي.

يصِف هذا الدليل حالة مطمئنة — لكنه يبدأ بقاعدة صارمة: أي كتلة جديدة في الثدي، لدى أي امرأة، في أي عمر، تحتاج إلى تقييم سليم.
فأغلب الكتل تتبيّن بريئة، لكن «غالبًا حميدة» لا تُخمَّن من اللمس وحده أبدًا.
يشرح دليلنا «تكتلات الثدي — التقييم والجراحة» كيف يُتَعامل مع أي كتلة؛ أما هذا الدليل فيغطي أشيع نتيجة حميدة لذلك التقييم.

يستخدم مختصو الثدي ثلاثة فحوصات معًا — ودقتها مجتمعة عالية جدًا:

• الفحص السريري: يفحص طبيبك كلا الثديين والإبطين. ويمكنك دائمًا طلب وجود مرافقة أنثى أثناء الفحص — فقط اطلبي
• التصوير: الموجات فوق الصوتية هي الفحص المعتاد لدى الشابات، ذوات نسيج الثدي الكثيف؛ وقد يُضاف تصوير الثدي الشعاعي (الماموجرام) للنساء فوق نحو 35–40 عامًا، أو كلما احتاجت الصورة إلى إكمال
• عيّنة بالإبرة: إذا وُجد أي شك، تأخذ خزعة بالإبرة الأساسية عيّنة صغيرة من الكتلة تحت تخدير موضعي. وتُستخدم أحيانًا عيّنة بالإبرة الدقيقة بدلًا منها

حين تتفق الثلاثة على أن الكتلة ورم غدي ليفي، يكون التشخيص مؤكدًا.

• الأورام الغدية الليفية العملاقة واليفعوانية: لدى المراهقات والشابات قد يكبر الورم أحيانًا كثيرًا وبسرعة؛ وتُزال هذه عادة، بسبب حجمها وسرعة نموها
• الأورام الغدية الليفية المعقدة: تحتوي بداخلها على تكيسات صغيرة أو تغيّرات أخرى؛ وقد يتابعها فريقك عن قرب أكثر قليلًا
• ورم الفيلّودس: كتلة نادرة قد تبدو مشابهة جدًا في الأشعة. ولأنه يتصرّف بصورة مختلفة، تُزال عادة أي كتلة تنمو بسرعة لكي يفرّق المختبر بينهما بيقين

هل يمكن أن يتحوّل الورم الغدي الليفي إلى سرطان؟

الورم الغدي الليفي البسيط لا «يتحوّل» إلى سرطان في حقيقة الأمر؛ والخطورة المرتبطة به منخفضة جدًا. وسبب التقييم الشامل ليس أن الأورام الغدية الليفية خطيرة — بل التأكد من أن الكتلة هي ما تبدو عليه، لأن حالات أخرى قد تُلمس بصورة مشابهة.

أنا شابة. هل سيؤخذ شكواي من كتلة على محمل الجد؟

نعم — ويجب أن يؤخذ. سرطان الثدي غير شائع لدى الشابات، لكن كتل الثدي لديهن شائعة وتستحق التقييم المنظّم نفسه. والعيادة التي تفحص وتصوّر وتأخذ عيّنات عند الحاجة تقوم بعملها بصورة صحيحة.

هل ستؤثر إزالته في الرضاعة الطبيعية لاحقًا؟

يُخطَّط لاستئصال مباشر بحيث يحافظ على قنوات الثدي ووظيفته قدر الإمكان، وأغلب النساء يرضعن بصورة طبيعية بعده. اذكري الرضاعة المستقبلية عند مناقشة العملية، لكي يُراعى موضع الشق ذلك.

إيجاد كتلة في ثديك مخيف، في أي عمر كنت — وغالبًا ما يكون أيضًا بداية جواب مطمئن.
والورم الغدي الليفي أشيع هذه الأجوبة لدى الشابات: حميد، وقابل للتعامل، وكثيرًا ما لا يحتاج إلى أكثر من تقييم دقيق وموجات متابعة.
افحصي الكتلة، واسمعي نتيجة التقييم الثلاثي، ثم قرري بشأن الإزالة بمعلومات كاملة — لا بخوف.