القدم السكري: العناية اليومية وعلامات الخطر

يُقصد بالقدم السكري مشاكل القدم التي يتعرض لها مرضى السكري: جروح وقرح بطيئة الالتئام، والتهابات، وتغيّرات في شكل القدم. هذه المشاكل شائعة، لكن كثيرًا منها يمكن الوقاية منه — أو اكتشافه مبكرًا، حين يكون العلاج أسهل بكثير.

وقد صدرت حديثًا أول إرشادات خليجية مخصصة لقرح القدم السكري، مكتوبة لبيئتنا وعياداتنا ومناخنا وأحذيتنا. ورسالتها تتفق مع الإرشادات العالمية: المشكلة الصغيرة إذا اكتُشفت مبكرًا بقيت صغيرة؛ أما إذا اكتُشفت متأخرة فقد تهدد القدم نفسها.

يعمل عاملان معًا. أولًا: قد يضر السكري أعصاب القدمين مع الوقت، فيقلّ الإحساس بهما. فقد يحدث جرح أو بثرة أو احتكاك من الحذاء دون ألم يُذكر، فتمر الإصابة دون أن يلاحظها المريض. وثانيًا: قد يضيّق السكري الأوعية الدموية، فيقل الدم الواصل إلى القدمين ويبطؤ الالتئام.

كما أن السكري يبطئ التئام الجروح عمومًا ويرفع خطر العدوى، كما شرحنا في دليلنا عن السكري والجراحة. وتراكم الجلد السميك (الكالو) عند نقطة ضغط علامة تحذير مبكرة: يعني أن موضعًا واحدًا يتحمل ضغطًا زائدًا، وأن الجلد تحته قد يتشقق.

اجعل هذا عادة يومية — كثير من المرضى يقومون به بعد غسل القدمين مباشرة. وإذا كان الانحناء صعبًا أو كان النظر ضعيفًا، فاستخدم مرآة أو إضاءة الهاتف، أو اطلب من أحد أفراد الأسرة المساعدة.

• انظر إلى أعلى القدمين وباطنهما، وبين الأصابع.
• ابحث عن أي جرح أو بثرة أو تشقق أو كسر في الجلد.
• ابحث عن احمرار أو تورم أو موضع أسخن من الجلد حوله.
• لاحظ أي تغيّر في اللون — بقع شاحبة أو حمراء أو زرقاء أو داكنة.
• افحص أظافرك والجلد حولها.
• لاحظ أي جلد سميك جديد أو كالو، خاصة تحت مقدمة باطن القدم أو الكعب.

افعل

• اغسل قدميك كل يوم بماء فاتر وصابون لطيف.
• جففهما بعناية، وخاصة بين الأصابع.
• رطّب الجلد الجاف في القدمين — لكن ليس بين الأصابع.
• قصّ أظافرك بشكل مستقيم، وابرد الحواف الحادة بلطف. وإذا كنت لا ترى جيدًا أو كانت دورتك الدموية ضعيفة، فدع مختصًا يقصّها.
• البس جوارب نظيفة مناسبة المقاس، وأحذية تناسب شكل قدميك.
• رجّ الحذاء وافحصه من الداخل بيدك قبل لبسه.

تجنّب

• لا تمشِ حافيًا أبدًا — لا في الخارج ولا داخل البيت. والمشي بالجوارب فقط أو بنعال رقيقة النعل لا يوفر حماية كافية.
• لا تحاول إزالة الكالو بنفسك، ولا تعالج جرحًا بشفرات أو مستحضرات إزالة مسامير القدم.
• لا تنتظر وتراقب جرحًا لا يتحسن — مع السكري، الانتظار هو الخيار الأخطر.

• حافظ على ضبط سكر الدم قدر استطاعتك — فهو يدعم الالتئام ويقلل خطر العدوى.
• لا تدخّن. فالتدخين يضيّق الأوعية الدموية أكثر ويبطئ الالتئام.
• البس الحذاء أو النعل الداخلي الموصوف لك كل يوم، لا عند الخروج فقط.
• حافظ على مواعيد متابعتك حتى لو كانت قدماك بخير — فالمشاكل تُكتشف غالبًا قبل أن تُحَسّ.

أشعر بخدر في قدميّ. هل هذا خطير؟

ضعف الإحساس (اعتلال الأعصاب) من أهم أسباب تفاقم مشاكل القدم السكري: إذ تحدث الإصابات دون ألم فتُلاحظ متأخرة. والقدمان ضعيفتا الإحساس تحتاجان حماية أكثر لا أقل — والفحص اليومي أهم ما يكون حين يقلّ الإحساس.

هل أستطيع المشي حافيًا في البيت إذا كانت الأرضية نظيفة؟

لا. فمعظم إصابات قدم مريض السكري تحدث في البيت، من الدوس على شيء صغير أو الاصطدام بشيء — ومع ضعف الإحساس قد لا تلاحظ الإصابة. البس حذاءً واقيًا داخل البيت كما في خارجه.

عندي جرح صغير. هل أراقبه فقط؟

الجرح عند مريض السكري يجب تقييمه بسرعة، لا مراقبته في البيت. فكثير من القرح تبدو صغيرة على السطح بينما المشكلة تحتها أكبر. والتقييم المبكر هو ما يبقي الجرح الصغير صغيرًا.

إذا كنت تتحضر لعملية، فاقرأ دليلنا المرافق: السكري والجراحة: الحفاظ على أمان سكر الدم، الذي يشرح ضبط السكر والأدوية والصيام حول الجراحة.

هذا الدليل تثقيف عام، ولا يغني عن التقييم الطبي. فقرارات علاج قدميك تُبنى على الفحص والتقييم من فريقك المعالج.

المراجع التالية تدعم النسختين. تاريخ الاطلاع: 4 نوفمبر 2026.