Alfi Surgery /النسخة العربية
Saudi ArabiaEgypt
تثقيف المريض

رحلة الجراحة

التعافي المعزّز بعد الجراحة: دورك في الشفاء الأسرع

د. تامر رشدي الألفيمصدر تثقيفي: من العيادة إلى التعافي
هذه صفحة تثقيف عامة. اتبع دائماً تعليمات فريقك المعالج الخاصة بعمليتك وحالتك.

التعافي المعزّز: دورك في الشفاء الأسرع

التعافي المعزّز بعد الجراحة هو مجموعة من الإجراءات المثبتة علمياً تُستخدم قبل عمليتك وأثناءها وبعدها لتخفيف الإجهاد الجسدي للجراحة ومساعدتك على التعافي بصورة أسرع. وكثير من هذه الإجراءات يعتمد على ما تفعله أنت؛ فالتعافي المعزّز ينجح أكثر حين تفهم ما هو مطلوب منك وسبب ذلك.

التزاماتك الخمسة

يُطلب من المرضى في مسار التعافي المعزّز الالتزام بخمسة أمور:

  • الإقلاع عن كل أنواع التبغ قبل الجراحة، وإيقاف الكحول أو تقليله وفق النصيحة.
  • اتباع تعليمات الصيام والأدوية بدقة، وإخبار الفريق بكل دواء تتناوله، بما في ذلك الحقن والمكملات.
  • إخبار الفريق مبكراً عن الألم أو الغثيان أو أي قلق.
  • النهوض والمشي عندما يساعدك الفريق على ذلك.
  • معرفة علامات التحذير، ومن يجب الاتصال به، بعد عودتك إلى المنزل.

تحضير جسمك في الأسابيع السابقة للعملية

  • تناول وجبات منتظمة تحتوي على البروتين. أخبر الفريق إذا فقدت وزناً دون قصد؛ فسيتم فحص تعداد الدم قبل العملية، ويمكن علاج نقص الدم أو سوء التغذية أولاً.
  • أوقف التدخين: السجائر والشيشة والسجائر الإلكترونية. الأفضل أن تتوقف قبل الجراحة بأربعة أسابيع على الأقل، والتوقف في وقت أقرب للعملية ما يزال مفيداً، فتوقّف الآن.
  • الكحول: سيُطلب منك التوقف قبل الجراحة. أما إذا كنت تشرب بكثافة كل يوم، فأخبر الفريق بالكمية أولاً؛ لأن التوقف المفاجئ قد يكون خطيراً وقد يحتاج إلى إشراف طبي.
  • حافظ على نشاطك بالمشي اليومي؛ فلا يوجد برنامج تمارين واحد يناسب الجميع، لكن النشاط العام مفيد.
  • لا توقف أي دواء إلا إذا طلب منك الفريق ذلك؛ فسيخبرونك بالأدوية التي يجب إيقافها والتي يجب الاستمرار عليها.

التعافي في المستشفى: الأكل والشرب والحركة

  • الأكل والشرب: يستطيع أغلب المرضى ارتشاف السوائل خلال ساعات من الجراحة وبدء الطعام الخفيف في اليوم نفسه أو اليوم التالي، ما لم يخبرك الفريق بغير ذلك؛ فالتغذية المبكرة تساعد الأمعاء على التعافي.
  • النهوض: سيساعدك الفريق على الجلوس خارج السرير والمشي في يوم الجراحة نفسه متى كان ذلك آمناً. وبعد العمليات الكبيرة، احرص على قضاء ثلاث ساعات على الأقل خارج السرير كل يوم ابتداءً من اليوم الأول بعد العملية. المشي يحمي رئتيك ويمنع الجلطات ويوقظ أمعاءك، والمشي القصير المتكرر أفضل من مشية واحدة طويلة.
  • تمارين التنفس: خذ عشرة أنفاس بطيئة وعميقة كل ساعة أثناء استيقاظك، واسعل وأنت تسند جرحك بوسادة.
  • أنابيب أقل: يتم تجنّب المصارف والأنابيب المعدية والقسطرة البولية إلا عند الحاجة، وتُزال مبكراً، لأن الأنابيب تحدّ من الحركة وتزيد خطر العدوى.
  • الوقاية من الجلطات: يساعد المشي وشرب كمية كافية على منع جلطات الدم. وبحسب درجة خطورتك، قد تُعطى أيضاً حقنة مميعة للدم وتُلبس جوارب ضاغطة أو مضخات للساقين.
  • الوقاية من الغثيان: تُعطى أدوية أثناء العملية وبعدها لمنع القيء، حتى تتمكن من الأكل والمشي في وقت أبكر.

الألم والراحة بعد العملية

يعتمد التحكم في الألم على عدة أدوية تعمل بطرق مختلفة، بحيث يمكن استخدام كل منها بجرعة أقل: عادةً الباراسيتامول بانتظام، ودواء مضاد للالتهاب عندما يكون آمناً لك، ومخدر موضعي حول الجرح أو تخدير ناحي (منطقي). أما المسكنات الأفيونية القوية فتُحفظ للألم الذي يخترق هذه الأدوية، وتُستخدم لأقصر مدة لازمة، لأنها تسبب النعاس والإمساك.

تُعطى أدوية الألم وفق جدول منتظم حتى لا يتراكم الألم. والألم الذي يمنعك من المشي أو السعال أو النوم سبب لطلب مزيد من المساعدة، والفريق يفضّل أن تخبره مبكراً؛ فأنت لا تزعج أحداً بذلك.

عندما يُعدَّل المسار

التعافي المعزّز إطار عمل وليس بروتوكولاً جامداً؛ فإذا كنت ضعيف البنية، أو كانت جراحتك طارئة، أو كنت تعاني مرضاً مهماً في القلب أو الرئتين أو الكليتين أو تتناول مميعات الدم، فستُعدَّل أجزاء من مسارك. وسيشرح لك فريقك ما الذي تغيّر ولماذا، حتى لا تفاجأ إذا اختلفت رعايتك عمّا في هذا الدليل.

الدليل الكامل بقلم د. تامر الألفي