الستيرويدات والجراحة: خطة تغطية الستيرويد

قد تحتاج إلى التغطية إذا كان لديك قصور في الغدة الكظرية، أو إذا كنت تتناول بريدنيزولون 5 ملغ يومياً أو أكثر (أو ما يعادله من أي ستيرويد آخر) لمدة 4 أسابيع أو أطول. وينطبق هذا على الستيرويد بأي طريق: الأقراص، والبخاخات، وبخاخات الأنف، والكريمات القوية، وحقن المفاصل، وكذلك الكورسات الطويلة التي انتهت حديثاً. فكثير من الناس لا يعتبرون البخاخات أو الكريمات ستيرويداً؛ لذا أخبر الفريق بها جميعاً.

• لا توقف الستيرويد أبداً بصورة مفاجئة.
• أخبر كل طبيب وممرضة وطبيب أسنان أنك تتناول الستيرويد.
• احمل بطاقة طوارئ الستيرويد معك في كل وقت، وأظهرها كلما شعرت بتوعك.
• أخبر الفريق عن البخاخات وبخاخات الأنف والكريمات وحقن المفاصل أيضاً.
• لا تخفّض جرعتك بنفسك قبل الجراحة؛ فأي تغيير يتم مع الأخصائي الذي وصفها لك.

أدوية مثل الميثوتركسيت، والحقن البيولوجية لالتهاب المفاصل أو أمراض الأمعاء، وأدوية زراعة الأعضاء، تؤثر أيضاً في التئام الجروح وخطر العدوى. ولكل منها خطة خاصة تُتخذ مع الأخصائي الذي وصفها: بعضها يُستمر عليه، وبعضها يُوقَف لدورة جرعات واحدة قبل الجراحة المخططة. وأدوية زراعة الأعضاء يجب ألا تُوقَف أبداً دون رأي فريق الزراعة.

الستيرويد طويل الأمد يُرقّق الجلد ويبطئ التئام الجروح ويزيد احتمال عدوى الجرح؛ لذا يُفحص جرحك بعناية. وقد يرفع الستيرويد الإضافي سكر الدم لبضعة أيام؛ وهذا متوقع وستتم مراقبته.

• حمى أو عدوى أو مرض يُلزمك الفراش: ضاعف جرعة الستيرويد المعتادة واطلب المشورة الطبية.
• قيء ولا تستطيع الاحتفاظ بالأقراص: اذهب إلى قسم الطوارئ فوراً — فأنت تحتاج إلى حقنة ستيرويد. وأظهر بطاقة الطوارئ.
• الشعور بتوعك شديد مع دوخة أو ضعف شديد أو ألم في البطن أو تشوش قد يكون أزمة كظرية: وعلاجها الطارئ حقنة هيدروكورتيزون تُعطى فوراً دون انتظار نتائج الفحوص.

• لا تصم أثناء التعافي من الجراحة أو أثناء المرض.
• إذا كنت تتناول ستيرويداً تعويضياً لقصور الغدة الكظرية، فالصيام يحمل خطراً إضافياً: ناقشه أولاً مع أخصائي الغدد الصماء، فقد يحتاج توقيت الستيرويد أو نوعه إلى تغيير.

لماذا أحتاج إلى ستيرويد إضافي للعملية؟

لأنك تتناول الستيرويد منذ فترة، فقد لا يصنع جسمك ما يكفي منه تحت إجهاد الجراحة. والستيرويد الإضافي يحافظ على أمان ضغط دمك.

هل أتناول الستيرويد صباح العملية؟

نعم. لا تفوّته أبداً. وسيعطيك الفريق جرعة إضافية في ذلك اليوم.

أستخدم بخاخ ستيرويد فقط. هل يُحسب ذلك؟

قد يُحسب، خاصة بالجرعات العالية. أخبر الفريق عن جميع البخاخات وبخاخات الأنف والكريمات وحقن المفاصل.

هل سيؤثر الستيرويد في جرحي؟

قد يبطئ الالتئام ويزيد العدوى؛ لذا يُفحص جرحك بعناية. ولا تخفّض جرعتك بنفسك.

ما هي بطاقة طوارئ الستيرويد؟

بطاقة تخبر أي طبيب أنك تتناول الستيرويد وقد تحتاج إلى حقنة ستيرويد عاجلة إذا ساءت حالتك كثيراً. احملها معك في كل وقت.