الأمراض الشائعة في منطقة الشرج: دليل المريض

دليل سريع: ما الذي قد أعاني منه؟

• دم أحمر فاتح على الورق أو في المرحاض مع ألم قليل أو بدون ألم: غالبًا بواسير.
• ألم حاد أو حارق أثناء التبرز وبعده: غالبًا شق شرجي.
• ألم نابض وتورم ساخن وقد تصاحبه حمى: ربما خراج. راجع الطبيب في اليوم نفسه.
• إفرازات متكررة أو فتحة صغيرة قرب الشرج: ربما ناسور شرجي.
• حكة أو تهيج مستمر: غالبًا حكة شرجية.

الفحص الطبي وحده يؤكد السبب، فلا تعتمد على هذه القائمة فقط.

البواسير

البواسير وسائد ناعمة من الأوعية الدموية داخل القناة الشرجية، وتصبح مشكلة عندما تتورم.

الأعراض الشائعة: نزيف أحمر فاتح غير مؤلم، كتلة تخرج عند التبرز، حكة، إحساس بعدم اكتمال التفريغ.

ما الذي يساعد:

• زيادة الألياف (الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة) وشرب الماء بكثرة.
• تجنب الإجهاد أثناء التبرز، وعدم الجلوس طويلًا في المرحاض (تجنب الهاتف).
• حمامات المقعدة الدافئة من 10 إلى 15 دقيقة.
• كريمات أو تحاميل يوصي بها الطبيب لتخفيف الأعراض.
• إجراءات في العيادة مثل ربط البواسير بالحلقات المطاطية للأعراض المستمرة.
• الجراحة للبواسير الكبيرة أو المعقدة التي لا تستجيب للعلاج الآخر.

الشق الشرجي

الشق الشرجي تمزق صغير في بطانة الشرج، وغالبًا ينتج عن مرور براز صلب.

الأعراض الشائعة: ألم حاد أثناء التبرز قد يستمر كحرقان لساعات، قليل من الدم الأحمر الفاتح، والخوف من دخول المرحاض.

ما الذي يساعد:

• الألياف والسوائل وملين للبراز إذا وصفه الطبيب.
• حمامات المقعدة الدافئة بعد التبرز.
• مراهم بوصفة طبية تُرخي عضلة الشرج وتساعد على الالتئام.
• إذا استمر الشق أكثر من 6 إلى 8 أسابيع تقريبًا، فهناك خيارات أخرى مثل حقن البوتوكس أو عملية صغيرة، وسيشرح لك الجراح الخيارات.

خراج حول الشرج

الخراج تجمّع صديدي قرب الشرج ناتج عن التهاب إحدى الغدد الصغيرة.

الأعراض الشائعة: ألم نابض متزايد، تورم أحمر ساخن ومؤلم عند اللمس، حمى، ألم عند الجلوس.

العلاج: يحتاج الخراج عادةً إلى تفريغ جراحي. المضادات الحيوية وحدها لا تكفي في الغالب. لا تنتظر، فالتأخير قد يسمح بانتشار العدوى.

الناسور الشرجي

الناسور نفق صغير يربط داخل الشرج بالجلد المجاور، وغالبًا يحدث بعد خراج.

الأعراض الشائعة: فتحة صغيرة في الجلد، إفرازات أو صديد متكرر، خراجات متكررة، تهيج الجلد.

العلاج: نادرًا ما يلتئم الناسور من تلقاء نفسه. تلزم الجراحة عادةً، ويعتمد نوعها على قرب النفق من العضلات المسؤولة عن التحكم في البراز. سيخطط الجراح للعملية بحيث تُعالج الناسور وتحافظ على هذه العضلات.

الحكة حول الشرج

حكة مستمرة، وغالبًا تزداد ليلًا، ولها أسباب كثيرة: الرطوبة، أو الإفراط في التنظيف، أو أمراض جلدية، أو البواسير، أو تسرب البراز.

ما الذي يساعد:

• نظّف المنطقة برفق بالماء وجففها بالتربيت دون فرك.
• تجنب الصابون والمناديل والكريمات المعطرة إلا بوصفة طبية.
• ارتدِ ملابس داخلية قطنية فضفاضة.
• لا تحك المنطقة. راجع الطبيب إذا استمرت الحكة أكثر من أسبوعين.

الوقاية: عادات تحميك

• اتبع نظامًا غنيًا بالألياف واشرب كمية كافية من الماء يوميًا.
• لبِّ نداء الطبيعة ولا تجهد نفسك.
• حافظ على نشاطك ووزن صحي.
• عالج الإمساك أو الإسهال مبكرًا.