गुदा की आम समस्याएँ: मरीज़ के लिए मार्गदर्शिका
डॉ. तामेर रुश्दी अलअल्फ़ी, कंसल्टेंट जनरल एवं लैप्रोस्कोपिक सर्जन, अल खोबर, सऊदी अरब
गुदा के आसपास की समस्याएँ बहुत आम हैं और ज़्यादातर गंभीर नहीं होतीं। शर्म के कारण कई लोग महीनों तक डॉक्टर के पास नहीं जाते। यह मार्गदर्शिका सबसे आम स्थितियों, उनके लक्षणों और इलाज को समझाती है, ताकि आप डॉक्टर से मिलते समय आश्वस्त रहें।
त्वरित मार्गदर्शिका: मुझे क्या हो सकता है?
- टॉयलेट पेपर या शौचालय में चमकीला लाल खून, दर्द कम या बिल्कुल नहीं: अक्सर बवासीर।
- शौच के दौरान और बाद में तेज़ या जलन वाला दर्द: अक्सर गुदा में दरार (एनल फिशर)।
- धड़कता दर्द, गर्म और सूजी हुई गाँठ, बुखार: संभवतः फोड़ा। उसी दिन डॉक्टर को दिखाएँ।
- बार-बार स्राव या गुदा के पास छोटा छिद्र: संभवतः भगंदर (फिस्टुला)।
- लगातार खुजली या जलन: अक्सर गुदा की खुजली।
कारण की पुष्टि केवल जाँच से होती है, इसलिए सिर्फ़ इस सूची पर भरोसा न करें।
बवासीर (पाइल्स)
बवासीर गुदा नलिका के अंदर रक्त वाहिकाओं की मुलायम गद्दियाँ हैं। जब ये सूज जाती हैं तो समस्या बनती हैं।
आम लक्षण: बिना दर्द के चमकीला लाल खून, शौच के समय बाहर आने वाली गाँठ, खुजली, पेट पूरा साफ़ न होने का एहसास।
क्या मदद करता है:
- ज़्यादा रेशा (सब्ज़ियाँ, फल, साबुत अनाज) और भरपूर पानी।
- ज़ोर न लगाएँ और शौचालय में ज़्यादा देर न बैठें (मोबाइल से बचें)।
- 10 से 15 मिनट गुनगुने पानी में बैठना (सिट्ज़ बाथ)।
- लक्षणों में राहत के लिए डॉक्टर द्वारा सुझाई क्रीम या सपोज़िटरी।
- लगातार लक्षणों के लिए क्लिनिक में रबर बैंड लिगेशन जैसी प्रक्रियाएँ।
- बड़ी या जटिल बवासीर, जो अन्य इलाज से ठीक न हो, के लिए ऑपरेशन।
गुदा में दरार (एनल फिशर)
फिशर गुदा की भीतरी परत में छोटी सी चीर है, जो आमतौर पर कड़े मल से होती है।
आम लक्षण: शौच के दौरान तेज़ दर्द जो बाद में घंटों जलन की तरह रह सकता है, थोड़ा चमकीला लाल खून, और शौचालय जाने का डर।
क्या मदद करता है:
- रेशा, पानी और डॉक्टर द्वारा बताई गई मल नरम करने वाली दवा।
- शौच के बाद गुनगुने पानी में बैठना।
- डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाले मरहम, जो गुदा की मांसपेशी को ढीला करते हैं और घाव भरने में मदद करते हैं।
- यदि दरार लगभग 6 से 8 सप्ताह से अधिक रहे, तो बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन या छोटा ऑपरेशन विकल्प हैं। आपका सर्जन विकल्प समझाएगा।
गुदा के पास फोड़ा
फोड़ा गुदा के पास मवाद का जमाव है, जो एक छोटी ग्रंथि के संक्रमण से होता है।
आम लक्षण: बढ़ता धड़कता दर्द, लाल, गर्म और छूने पर दर्द वाली सूजन, बुखार, बैठने में तकलीफ़।
इलाज: फोड़े को आमतौर पर सर्जन से निकलवाना पड़ता है। केवल एंटीबायोटिक अक्सर काफ़ी नहीं होती। देर न करें, क्योंकि देरी से संक्रमण फैल सकता है।
गुदा भगंदर (फिस्टुला)
भगंदर एक छोटी सुरंग है जो गुदा के अंदर को पास की त्वचा से जोड़ती है। यह अक्सर फोड़े के बाद बनता है।
आम लक्षण: त्वचा पर छोटा छिद्र, बार-बार स्राव या मवाद, बार-बार फोड़े, त्वचा में जलन।
इलाज: भगंदर शायद ही अपने आप ठीक होता है। आमतौर पर ऑपरेशन ज़रूरी है, जिसका प्रकार इस पर निर्भर करता है कि सुरंग मल रोकने वाली मांसपेशियों के कितने पास है। सर्जन ऑपरेशन इस तरह योजनाबद्ध करेगा कि भगंदर का इलाज हो और ये मांसपेशियाँ सुरक्षित रहें।
गुदा के आसपास खुजली
यह लगातार खुजली है, जो अक्सर रात में बढ़ती है। इसके कई कारण हैं: नमी, ज़्यादा सफ़ाई, त्वचा रोग, बवासीर या मल का रिसाव।
क्या मदद करता है:
- पानी से हल्के से साफ़ करें और थपथपाकर सुखाएँ। रगड़ें नहीं।
- डॉक्टर के कहे बिना सुगंधित साबुन, वाइप्स और क्रीम से बचें।
- ढीले सूती अंतर्वस्त्र पहनें।
- खुजलाएँ नहीं। खुजली दो सप्ताह से ज़्यादा रहे तो डॉक्टर को दिखाएँ।
रोकथाम: आदतें जो आपकी रक्षा करती हैं
- रेशेदार भोजन खाएँ और रोज़ पर्याप्त पानी पिएँ।
- शौच की इच्छा होने पर तुरंत जाएँ और ज़ोर न लगाएँ।
- सक्रिय रहें और वज़न स्वस्थ रखें।
- कब्ज़ या दस्त का जल्दी इलाज करें।
डॉक्टर को कब दिखाएँ
तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ यदि:
- खून बार-बार आए, ज़्यादा हो, या लगभग दो सप्ताह में बंद न हो।
- मल त्याग की आदत में कई सप्ताह से ज़्यादा बदलाव रहे।
- बिना कारण वज़न घटे, थकान रहे या काला मल आए।
- नई गाँठ, स्राव या दर्द हो जो ठीक न हो रहा हो।
आपातकालीन विभाग में जाएँ यदि:
- बहुत ज़्यादा खून आए, चक्कर आएँ या बेहोशी हो।
- बुखार के साथ तेज़ दर्द या तेज़ी से फैलती लाल सूजन हो।
- पेशाब या मल न कर पाएँ।
सही जाँच के बिना गुदा से खून आने को "सिर्फ़ बवासीर" न मानें, खासकर यदि आपकी उम्र 45 वर्ष से अधिक है या परिवार में आँत के कैंसर का इतिहास है।
यह जानकारी आपकी इलाज करने वाली चिकित्सा टीम की सलाह का विकल्प नहीं है।