الأعراض · الشرج
ألم أو تورم أو نزيف عند فتحة الشرج
الإجابة باختصار
الألم الثابت النابض مع كتلة مؤلمة بجانب الشرج، خاصةً مع الحرارة، هو غالبًا خراج (تجمّع صديد). ويحتاج إلى تصريف، غالبًا في اليوم نفسه. أما الألم عند التبرز مع قليل من الدم الأحمر الفاتح فهو في الغالب شق شرجي (تمزق صغير) أو بواسير. راجع الطبيب لمعرفة السبب. وتوجّه إلى الطوارئ إذا كان الألم شديدًا أو ظهرت حرارة أو كان التورم ينتشر. والنزيف من الشرج يجب أن يفحصه الطبيب دائمًا.
كيف يصفه المرضى
- كتلة مؤلمة بجانب فتحة الشرج
- وجع نابض عند الجلوس
- وجع عند التبرز
- دم أحمر على الورق
- صديد أو سائل يخرج قرب الشرج
- بواسير
توجّه إلى الطوارئ فورًا إذا ظهر لديك
- ألم نابض شديد مع تورم قاسٍ وساخن واحمرار بجانب الشرج
- ارتفاع الحرارة أو قشعريرة
- احمرار ينتشر على الإلية أو باتجاه الأربية
- عدم القدرة على التبول أو التبرز
- نزيف غزير لا يتوقف، أو دوار مع النزيف
- سكري أو ضعف في المناعة مع تورم مؤلم في هذه المنطقة
ما الذي يسبب هذا؟
خراج الشرج
ألم نابض ثابت، وكتلة مؤلمة بجانب الشرج، وغالبًا حرارة. ويزداد الألم عند الجلوس.
الخطوة التالية: فحص عاجل وتصريف الصديد.
ناسور الشرج
فتحة صغيرة بجانب الشرج يخرج منها صديد أو سائل باستمرار، وغالبًا بعد خراج.
الخطوة التالية: راجع الجراح؛ وقد تلزم أشعة.
الشق الشرجي
ألم حاد وحارق أثناء التبرز وبعده مع خط دم أحمر فاتح.
الخطوة التالية: تليين البراز، وحمامات دافئة، وكريمات؛ وراجع الطبيب إذا استمر.
البواسير
نزيف، أو كتلة طرية، أو حكة حول الشرج. والباسور المتجلط كتلة قاسية مؤلمة.
الخطوة التالية: فحص سريري؛ وتتحسن معظم الحالات بإجراءات بسيطة.
ماذا تفعل الآن؟
- اجلس في ماء دافئ 2–3 مرات يوميًا، خاصةً بعد التبرز
- حافظ على ليونة البراز بالألياف والسوائل الكافية، ولا تجهد نفسك
- لا تعصر الكتلة ولا تشقها بنفسك
- لا تتجاهل النزيف: البواسير شائعة، لكن قد يكون للنزيف أسباب أخرى، لذلك يجب فحصه
- أخبر الطبيب عن السكري أو مسيلات الدم أو أي تغيير في عادات الإخراج
الفحوص التي قد يطلبها الطبيب
- فحص المنطقة، وأحيانًا تحت التخدير إذا كان الألم شديدًا
- فحص قصير بالمنظار للشرج (Proctoscopy)
- رنين مغناطيسي للناسور المعقد، أو منظار القولون إذا كان النزيف يحتاج فحصًا كاملًا
متى نحتاج إلى الجراحة؟
- يُصرَّف الخراج بشق صغير. والمضادات الحيوية وحدها لا تكفي غالبًا.
- يحتاج الناسور عادةً إلى عملية، ويختار الجراح التقنية التي تحافظ على التحكم في الإخراج.
- تُعالج البواسير والشق الشرجي بإجراءات بسيطة أولًا. والجراحة لمن يستمر نزيفه أو ألمه.
أسئلة يطرحها الناس
هل يشفى خراج الشرج بالمضادات الحيوية وحدها؟
غالبًا لا. يجب تصريف الصديد. وقد تُضاف المضادات الحيوية، لكنها نادرًا ما تشفي الخراج وحدها.
هل سيتحول الخراج إلى ناسور؟
يتكوّن ناسور بعد الخراج عند نحو 1 من كل 3 أشخاص أو أقل. وسيشرح لك الجراح كيف تلاحظه.
هل البواسير خطيرة؟
البواسير شائعة وغير خطيرة غالبًا. لكن النزيف من الشرج يجب أن يفحصه الطبيب دائمًا، تحسّبًا لسبب آخر.
هل تفيد الحمامات الدافئة فعلًا؟
نعم. الجلوس في ماء دافئ 2–3 مرات يوميًا يخفف الألم ويساعد على الالتئام.
تقدّم هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن تعليمات فريقك المعالج. وفي الحالات الطارئة اذهب إلى أقرب قسم طوارئ.