الأعراض · الكبد والقنوات الصفراوية
اصفرار العينين أو الجلد (اليرقان)
الإجابة باختصار
اصفرار العينين أو الجلد، خاصة مع بول داكن أو براز شاحب، يعني تراكم البيليروبين في الدم. وقد يأتي من الكبد، أو من انسداد القنوات الصفراوية (غالبًا بالحصوات)، أو من تكسر كريات الدم الحمراء. واليرقان يحتاج دائمًا إلى فحص الطبيب خلال يوم. توجّه إلى الطوارئ فورًا إذا صاحبه حرارة أو ألم شديد في البطن أو قيء أو ارتباك أو نزيف. والمولود الذي يصفرّ جلده يجب أن يراه الطبيب في اليوم نفسه.
كيف يصفه المرضى
- عيوني اصفرّت
- جلدي أصفر
- بول داكن مثل الشاي
- براز شاحب بلون الطين
- حكة في كل الجسم
توجّه إلى الطوارئ فورًا إذا ظهر لديك
- حرارة أو قشعريرة شديدة مع اليرقان
- ألم شديد في أعلى البطن من اليمين
- ارتباك أو نعاس أو سلوك غريب
- قيء دموي أو براز أسود أو سهولة النزف
- قيء مستمر، أو عدم القدرة على الشرب
ما الذي يسبب هذا؟
حصاة في القناة الصفراوية
ألم في أعلى البطن من اليمين، وبول داكن وبراز شاحب، وأحيانًا حرارة. وهذه حالة عاجلة.
الخطوة التالية: تحاليل دم وأشعة بالموجات فوق الصوتية وتصوير للقنوات الصفراوية؛ وتُزال الحصاة.
التهاب الكبد أو أمراض الكبد
تعب وغثيان وبول داكن. ومن أسبابه الفيروسات والكحول وبعض الأدوية.
الخطوة التالية: تحاليل وظائف الكبد ومراجعة أخصائي الكبد.
ورم يسد القناة الصفراوية أو البنكرياس
يرقان بدون ألم مع حكة ونقص في الوزن.
الخطوة التالية: أشعة وتقييم عاجل من فريق متخصص.
تكسر كريات الدم الحمراء أو حالة وراثية بسيطة
اصفرار خفيف في العينين يأتي مع المرض أو الصيام، مع بول وبراز طبيعيين.
الخطوة التالية: تحاليل دم.
ماذا تفعل الآن؟
- راجع الطبيب في اليوم نفسه، ولا تنتظر أن يزول
- لا تشرب الكحول
- لا تتناول جرعات زائدة من الباراسيتامول أو أعشابًا، وأخبر الطبيب عن كل دواء تستخدمه
- دوّن لون البول والبراز وأي حكة
الفحوص التي قد يطلبها الطبيب
- تحاليل الدم: البيليروبين ووظائف الكبد وصورة الدم والتجلط
- أشعة بالموجات فوق الصوتية على الكبد والقنوات الصفراوية
- رنين مغناطيسي للقنوات الصفراوية أو أشعة مقطعية أو منظار عبر الفم (ERCP) عند الحاجة
متى نحتاج إلى الجراحة؟
- تُزال الحصاة في القناة الصفراوية عادةً بالمنظار عبر الفم (ERCP). وتُستأصل المرارة لاحقًا لمنع تكوّن حصوات أخرى.
- يقيّم فريق متخصص الانسداد الناتج عن ورم، وقد يحتاج إلى عملية.
- تُعالج أسباب الكبد على يد أخصائي الكبد.
أدلة عمليات ذات صلة
أسئلة يطرحها الناس
هل اليرقان خطير دائمًا؟
يجب فحصه دائمًا. بعض أسبابه بسيطة، وبعضها، مثل انسداد القناة الصفراوية، عاجل.
هل تسبب حصوات المرارة اليرقان؟
نعم. الحصاة التي تتحرك إلى القناة الصفراوية قد تسد تدفق الصفراء وتسبب اليرقان.
هل اليرقان معدٍ؟
يعتمد على السبب. بعض أنواع التهاب الكبد الفيروسي قد تنتقل، وسيخبرك طبيبك.
تقدّم هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن تعليمات فريقك المعالج. وفي الحالات الطارئة اذهب إلى أقرب قسم طوارئ.