الأعراض · فتحة الشرج
نزيف من فتحة الشرج دون ألم
الإجابة باختصار
الدم الأحمر الفاتح على ورق التنظيف أو في المرحاض دون ألم كبير هو في الغالب من البواسير. لكن للنزيف أسباب أخرى، منها السلائل والتهاب الأمعاء وأقل شيوعًا سرطان الأمعاء. وأي نزيف من فتحة الشرج يجب أن يفحصه الطبيب، خاصة إذا تجاوزت الأربعين، أو استمر أكثر من أسبوعين، أو تغيرت عادات الإخراج. وتوجّه إلى الطوارئ عند النزيف الغزير أو الدوار.
كيف يصفه المرضى
- دم على الورق لما أمسح
- دم في المرحاض
- دم مخلوط بالبراز
- كتلة تخرج عند التبرز
- بواسير تنزف
توجّه إلى الطوارئ فورًا إذا ظهر لديك
- نزيف غزير، أو خروج جلطات
- دوار أو إغماء أو خفقان سريع أو شحوب
- براز أسود لزج كالقطران
- دم مع ألم شديد في البطن أو حرارة
- قيء دموي
ما الذي يسبب هذا؟
البواسير
دم أحمر فاتح دون ألم، وأحيانًا مع كتلة طرية تخرج عند التبرز.
الخطوة التالية: فحص سريري؛ وتتحسن معظم الحالات بإجراءات بسيطة.
الشق الشرجي
خط دم مع ألم حاد أثناء التبرز وبعده.
الخطوة التالية: تليين البراز وحمامات دافئة؛ وراجع الطبيب إذا استمر.
السلائل أو التهاب الأمعاء
دم مختلط بالبراز أو المخاط، وأحيانًا مع إسهال.
الخطوة التالية: منظار القولون.
سرطان الأمعاء (أقل شيوعًا)
دم مع تغيّر في عادات الإخراج أو نقص في الوزن أو تعب أو أنيميا.
الخطوة التالية: راجع الطبيب قريبًا؛ ويلزم منظار القولون.
نزيف الجيوب المعوية (داء الرتوج)
كمية أكبر من الدم الأحمر الداكن فجأة ودون ألم، وغالبًا عند كبار السن.
الخطوة التالية: توجّه إلى الطوارئ إذا كان غزيرًا.
ماذا تفعل الآن؟
- لا تفترض أنها بواسير: اجعل الطبيب يفحص النزيف
- حافظ على ليونة البراز بالألياف والسوائل الكافية، ولا تجهد نفسك
- اجلس في ماء دافئ 2–3 مرات يوميًا
- أخبر الطبيب عن مسيلات الدم أو نقص الوزن أو التعب أو تغيّر عادات الإخراج أو سرطان الأمعاء في العائلة
الفحوص التي قد يطلبها الطبيب
- فحص الشرج
- فحص قصير بالمنظار (Proctoscopy)
- صورة دم للتأكد من الأنيميا، ومنظار القولون عند الحاجة
متى نحتاج إلى الجراحة؟
- يمكن علاج البواسير الكبيرة أو المستمرة في النزيف بإجراءات في العيادة، مثل ربطها بالحلقات المطاطية، أو بالجراحة.
- ويُعالج النزيف الناتج عن السلائل أو السرطان بحسب نتائج منظار القولون، وسيشرح لك الجراح الخيارات.
أدلة عمليات ذات صلة
أسئلة يطرحها الناس
هل النزيف عند التبرز دائمًا من البواسير؟
لا. البواسير أشيع سبب، لكن للنزيف أسباب أخرى، لذلك يجب فحصه دائمًا.
هل أحتاج إلى منظار القولون؟
غالبًا نعم. ويقرر الطبيب بعد السؤال عن عمرك وأعراضك وتاريخ العائلة.
هل تُعالج البواسير دون جراحة؟
نعم. تفيد الألياف والسوائل والحمامات الدافئة والكريمات كثيرًا من المرضى، وتعالج بعض الحالات بإجراءات في العيادة. والجراحة للبواسير الكبيرة أو المستمرة في النزيف.
تقدّم هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن تعليمات فريقك المعالج. وفي الحالات الطارئة اذهب إلى أقرب قسم طوارئ.