الأعراض · بعد جراحة الأمعاء
تكرار البراز أو الإلحاح أو التسرب بعد جراحة الأمعاء
الإجابة باختصار
تكرار البراز أو الإلحاح المفاجئ أو مرات الإخراج الصغيرة المتكررة أو التسرب شائع بعد جراحة أسفل المستقيم، أو بعد إغلاق الستوما، لأن الأمعاء والعضلات تتعلم العمل من جديد. وغالبًا يُسمى ذلك متلازمة ما بعد استئصال المستقيم الأمامي المنخفض. وهو يتحسن عادةً خلال أسابيع إلى أشهر، والعلاج يفيد. أخبر فريقك مبكرًا. وتوجّه إلى الطوارئ عند الألم الشديد في البطن أو الحرارة أو عدم خروج براز مع انتفاخ البطن.
كيف يصفه المرضى
- ما أقدر أمسك البراز
- أركض إلى الحمام مرات كثيرة في اليوم
- تسرب بسيط للبراز أو الغازات
- أحس أني ما أفرغ أمعائي
- التهاب حول فتحة الشرج
توجّه إلى الطوارئ فورًا إذا ظهر لديك
- ألم شديد في البطن
- حرارة
- عدم خروج براز أو غازات مع انتفاخ البطن، أو قيء متكرر
- نزيف غزير من فتحة الشرج
- دوار أو قلة شديدة في البول (جفاف)
ما الذي يسبب هذا؟
تعافي الأمعاء والعضلات
براز لين متكرر وإلحاح في الأسابيع الأولى بعد الجراحة أو بعد إغلاق الستوما.
الخطوة التالية: الوقت والغذاء وتمارين عضلات الحوض.
متلازمة ما بعد استئصال المستقيم الأمامي المنخفض
تكرار البراز والإلحاح ومرات إخراج صغيرة متكررة وصعوبة في التفريغ. وقد تستمر لأشهر وأحيانًا أطول.
الخطوة التالية: أخبر فريقك؛ والعلاج يفيد.
الغذاء والأدوية
الكافيين والأطعمة الدسمة أو الحارة والمضادات الحيوية وبعض الأدوية الأخرى تلين البراز.
الخطوة التالية: دفتر الغذاء؛ واسأل عن تغيير الأدوية.
التهاب أو مشكلة في وصلة الأمعاء
إسهال مع حرارة أو دم أو ألم متزايد.
الخطوة التالية: راجع الطبيب في اليوم نفسه.
ضعف عضلات قاع الحوض أو المصرّة
تسرب غازات أو براز دون إنذار.
الخطوة التالية: تمارين قاع الحوض والعلاج الطبيعي.
ماذا تفعل الآن؟
- واصل تمارين قاع الحوض عندما يسمح الجراح: اشدّ 5–10 ثوانٍ، واسترخِ 10 ثوانٍ، وكرر 10 مرات، ثلاث مرات يوميًا
- استخدم مكمل الألياف إذا نصح به فريقك
- دوّن غذاءك وتجنب الأطعمة التي تحرّض الأعراض
- استخدم كريمًا واقيًا ونظّف المنطقة برفق بالماء
- جرّب الذهاب إلى الحمام في أوقات ثابتة
- لا تتناول دواء الإسهال إلا إذا وُصف لك
الفحوص التي قد يطلبها الطبيب
- فحص فتحة الشرج
- تحاليل البراز والدم
- أشعة أو فحص بالمنظار لوصلة الأمعاء إذا كانت هناك حرارة أو ألم
متى نحتاج إلى الجراحة؟
- لا يحتاج معظم الناس إلى عملية أخرى. والعلاج بالغذاء والألياف والأدوية والعلاج الطبيعي لقاع الحوض والتغذية الراجعة الحيوية، وأحيانًا غسل الأمعاء.
- يُنظر في ستوما جديدة أو عملية أخرى فقط عندما تكون الأعراض شديدة ولا يفيد العلاج.
أدلة عمليات ذات صلة
أسئلة يطرحها الناس
كم تستمر؟
تتحسن غالبًا خلال أسابيع إلى أشهر. ويعاني بعض الناس من الأعراض مدة أطول، والعلاج يفيد.
هل يفيد العلاج الطبيعي؟
قد تفيد تمارين قاع الحوض والتغذية الراجعة الحيوية، ويمكن لفريقك ترتيبها.
هل التسرب شائع؟
نعم، ولا داعي للحرج منه. أخبر فريقك فهو قابل للعلاج.
تقدّم هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن تعليمات فريقك المعالج. وفي الحالات الطارئة اذهب إلى أقرب قسم طوارئ.