الأعراض · أسفل الظهر
كتلة مؤلمة أو إفرازات فوق الأرداف قرب عظمة العصعص
الإجابة باختصار
الكتلة المؤلمة المتورمة في الشق فوق الأرداف، وقد يصاحبها صديد أو إفرازات كريهة الرائحة وفتحة صغيرة في الجلد، هي في الغالب خراج أو ناسور عصعصي. ويرتبط بشعر محتبس تحت الجلد، وليس سببه قلة النظافة. يحتاج الخراج إلى تصريف. وينتكس الناسور غالبًا ما لم يُعالج وتُبقى المنطقة خالية من الشعر. راجع الطبيب. وتوجّه إلى الطوارئ إذا ظهرت حرارة أو كان الاحمرار ينتشر.
كيف يصفه المرضى
- دمّل فوق الأرداف
- وجع عند الجلوس
- صديد من شق الأرداف
- فتحة صغيرة عند العصعص
- كتلة في نهاية العمود الفقري
توجّه إلى الطوارئ فورًا إذا ظهر لديك
- ارتفاع الحرارة أو قشعريرة
- احمرار ينتشر خارج منطقة التورم
- ألم شديد يمنعك من الجلوس أو المشي
- سكري أو ضعف في المناعة مع هذا التورم
- نزيف غزير
ما الذي يسبب هذا؟
الخراج العصعصي
تورم ساخن ومؤلم في الشق فوق الأرداف، وغالبًا مع حرارة.
الخطوة التالية: فحص سريري وتصريف الصديد.
الناسور العصعصي
فتحة صغيرة أو حفر في الشق مع إفرازات متكررة وشعر وألم.
الخطوة التالية: راجع الجراح لمناقشة العلاج.
دمّل أو التهاب بصيلة شعر
كتلة واحدة مؤلمة برأس أبيض، وليست عادةً في الشق نفسه.
الخطوة التالية: فحص سريري؛ وكمادات دافئة، وتصريف إذا لزم.
خراج أو ناسور الشرج
ألم وإفرازات قرب فتحة الشرج وليس عند العصعص.
الخطوة التالية: راجع الجراح، فعلاجه مختلف.
ماذا تفعل الآن؟
- اجلس في ماء دافئ 2–3 مرات يوميًا لتخفيف الألم
- حافظ على نظافة المنطقة وجفافها، وتجنب الجلوس الطويل
- لا تعصر الكتلة ولا تشقها بنفسك
- اسأل طبيبك عن إبقاء المنطقة خالية من الشعر، فهذا يقلل احتمال عودة المشكلة
- احجز موعدًا في العيادة إذا تكررت الكتلة أو استمرت إفرازاتها
الفحوص التي قد يطلبها الطبيب
- الفحص السريري يكفي غالبًا
- أشعة بالموجات فوق الصوتية أو رنين مغناطيسي للناسور المتكرر أو المعقد
متى نحتاج إلى الجراحة؟
- يُصرَّف الخراج بشق صغير.
- يُعالج الناسور المتكرر بعملية. والخيارات: الاستئصال المفتوح، أو الاستئصال مع الغلق، أو العلاج بالليزر.
- تقلل المحافظة على نظافة المنطقة وخلوها من الشعر بعد العلاج احتمال عودة المشكلة.
أدلة عمليات ذات صلة
أسئلة يطرحها الناس
هل سببه قلة النظافة؟
لا. سببه الشعر والاحتكاك في الشق فوق الأرداف، وهو شائع عند أصحاب الشعر الكثيف أو من يجلسون طويلًا.
هل يعود بعد العلاج؟
قد يعود. يعود عند نحو 5–10 من كل 100 بعد الاستئصال المفتوح، و10–15 بعد الغلق، و15–20 بعد الليزر.
هل تشفيه المضادات الحيوية؟
قد تهدّئ المضادات الحيوية الالتهاب، لكنها لا تزيل الناسور، ويحتاج الخراج إلى تصريف.
متى أعود إلى العمل؟
يعتمد على العملية: بعد نحو أسبوع من الليزر، و2–3 أسابيع بعد الغلق، و4–6 أسابيع بعد الاستئصال المفتوح.
تقدّم هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن تعليمات فريقك المعالج. وفي الحالات الطارئة اذهب إلى أقرب قسم طوارئ.