المرارة والجراحة
التكميم متاعب و مخاطر مسلسل الجزء 3 (حصوات المراره)
د. تامر الألفي ·
قد نكتشف في بعض المرضي قبل اجراء التكميم حصي للمراره بالاشعه التلفزيونيه علي البطن مما يستدعي ان يتم اجراء استئصال المراره بالمنظار في ذات وقت اجراء التكميم او التحويل.
لكن في حالات اخري بسبب فقدان الوزن السريع بعد التكميم او حتي الحميه القاسيه بدون تكميم تتكون حصوات للمراره.
اذن ما السبب و كم نسبتها و ما هي الوقايه و العلاج في هذه الحاله؟؟
نسبة تكون حصي المراره في العام الاول بعد تحويل المسار تصلالي خمسين بالمائه من الحالات اما التكميم فالنسبه معه اقل كثيرا تصل الي عشرين بالمائه خلال العام الاول.
السبب غالبا ناتج عن التغيرلت الانزيميه في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.
العلاج بسيط باستئصال المراره بالمنظار.
الوقايه لمعظم الحالات باستخدام اقراص ursodeoxycholic acid مرتين يوميا ستة اشهر.